Od iduće godine, u Republici Hrvatskoj na listi obaveznih cjepiva moglo bi se pronaći i cjepivo protiv HPV-a. Nakon što su godinama roditelji odlučivali hoće li svoje tinejdžere cijepiti protiv infekcija izazvanih humani papiloma virusom, iz Ministarstva zdravstva stigla je vijest kako će se, ako zakon bude donesen prema planu, od iduće godine svi učenici_e (oni u dobi od 14 do 15 godina) cijepiti protiv virusa (1,2). Najava je stigla krajem siječnja, povodom Nacionalnog dana i tjedna borbe protiv raka vrata maternice.
Hrvatska nije prva europska država u kojoj se provodi cijepljenje, već se, prema podacima Nastavnog zavoda za javno zdravstvo Dr. Andrija Štampar u redovitom programu (no, ne i obveznom) i besplatno to čini u Velikoj Britaniji, Švedskoj, Španjolskoj, Rumunjskoj, Sloveniji, Portugalu, Nizozemskoj, Norveškoj, Finskoj, Mađarskoj, Bugarskoj i drugima. Cjepivo je u programu i djelomično besplatno u Belgiji i Francuskoj, dok se plaća samo u Austriji.
Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo iz 2024. godine, u Hrvatskoj je 54.8 posto djevojčica i 38.9 posto dječaka iz generacije 2009. bilo procijepljeno (1,2). Iako su brojke visoke, one su daleko ispod ciljeva koje je postavila Svjetska zdravstvena organizacija. Naime, njihov Plan predviđa da bi do 2030. godine cjepivo protiv HPV-a trebalo biti uključeno u nacionalne planove imunizacije i trebalo dosegnuti 90 posto cijepljenih djevojčica do 15 godina do 2030. godine (1,2).
Što je Humani papiloma virus (HPV) i od čega štiti cjepivo?
Infekcije humani papiloma virusa prenose se izravnim spolnim kontaktom i kontaktom„kože na kožu ili sluznicu“ genitalne i perigenitalne regije sa zaraženom osobom te predstavljaju najčešću spolno prenosivu bolest (1,2). Postoji više od 200 tipova toga virusa, a mogu se svrstati u dvije skupine ovisno o tome izazivaju li dobroćudne promjene ili zloćudne tumore. Infekcije visokog rizika su najčešći onkogeni tipovi 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58 koji mogu uzrokovati rak vrata maternice, rodnice, stidnice, anusa, penisa i ždrijela. Infekcije niskog rizika pobuđuju nastanak genitalnih bradavica (kondiloma).
Najmanje 50 posto spolno aktivnih osoba tijekom generativne dobiti inficirat će se HPV-om. Većina infekcija prođe unutar dvije godine, djelovanjem vlastitog imunološkog sustava. Ipak, kod nekih osoba infekcija može uzrokovati gore navedene promjene i smatra se ključnim uzročnikom raka vrata maternice (1,2,3). Velik broj zaraženih ne zna da u sebi nose virus zato što zaraza nema jasne simptome (1,2). Ne postoji specifičan lijek za HPV virus, ali se mogu liječiti promjene koje on izaziva. Cijepljenje se u Hrvatskoj vrši 9-valentnim cjepivom koje sadrži antigene tipova 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 u dvije (do 15. rođendana), odnosno tri doze.
Unatoč dostupnim znanstvenim podacima o učinkovitosti i sigurnosti cjepiva, rasprave o HPV-u i cijepljenju i dalje su opterećene brojnim dezinformacijama koje se šire društvenim mrežama. Ovdje ćemo navesti neke od najčešćih.
Izaziva li HPV cjepivo neplodnost?
Na društvenim je mrežama široko rasprostranjena dezinformacija da cjepivo protiv HPV-a izaziva neplodnost.
Na Instagram profilu @kale.blossom iza kojeg stoji liječnica Rachel Marynowski objavljen je video u kojem govori: “Ako se cjepivo daje djevojčicama i dječacima između devet i dvanaest godina, u trenutku kad se njihovi hormoni najviše razvijaju, doprinosi li to neplodnosti?” očito insinuirajući na to da cjepivo izaziva probleme sa začećem.
Spomenuti video oznakom “sviđa mi se” podržalo je 17.9 tisuća ljudi. O neplodnosti kao nuspojavi cjepiva govori i Bryan Ardis, koji se predstavlja kao doktor, iza profila @naturewinsofficial. On tvrdi da cjepivo izaziva neplodnost. Profil na kojem je objavljen video prati 88 tisuća ljudi.
Teze o povezanosti neplodnosti i cjepiva opovrgnute su u više znanstvenih istraživanja. Istraživanje provedeno na uzorku od 996 300 djevojaka i žena u Danskoj od kojih je njih 506 tisuća bilo cijepljeno, a 490 tisuća ne, pokazalo je da ne postoji povezanost između cjepiva protiv HPV-a i primarne ovarijske insuficijencije (POI), odnosno gubitka funkcije jajnika prije 40. godine života.
Slično istraživanje provedeno je i u SAD, na uzorku od 199 tisuća djevojaka i žena u dobi od jedanaest do 34 godine koje su bile uključene u sva rutinska cijepljenja, uključujući i cjepivo protiv HPV-a. Autori_ice istraživanja potvrdili_e su da nema povezanosti između cjepiva protiv HPV-a i povećanog rizika od pojave primarne ovarijske insuficijencije. Kako naglašavaju, slučajevi koji stignu u medije vrlo su rijetki i ne pokazuju uzročno-posljedičnu vezu. Pored već spomenutih, brojna su druga istraživanja opovrgnula tezu da cjepivo uzrokuje neplodnost (1,2,3).
Neurološke poteškoće su jedna od najupornijih tvrdnji povezanih s HPV cjepivom
Tvrdnja da cjepivo izaziva neurološke poteškoće svakako je jedna od najupornija dezinformacija koja kruži društvenim mrežama.
Autorica sadržaja @meandfnd na svojem je profilu objavila snimku svoje kćeri kako najprije pleše, da bi u kasnijim kadrovima imala problem s hodanjem uz opis: “Moja je kći od toga da je savršeno zdrava stigla do toga da ne može više hodati”.
Objavu prate hastagovi #hpvvaccine, #hpvinformation, #hpvawarness. Njen je video, u kojem optužuje cjepivo za zdravstveno stanje njene kćeri, oznakom “sviđa mi se” označilo 57.6 tisuća ljudi. Slične poruke o problemu s hodanjem nakon primanja cjepiva proširile su i autorice @tinapugnasecundar i @detoxbydeclue.
Video objavljen na profilu @tinapugnasecundar prikazuje djevojčicu koja je navodno, nakon primanja cjepiva, potpuno izgubila mogućnost korištenja nogu, a trinaest tjedana mogla je samo treptati i govoriti. U vrlo dramatičnom videu, publici se poručuje da se dobro informira o cjepivu zato što je “uništilo živote mnogih djevojaka”. Druga autorica, @detoxbydeclue, fokusira se na, kako tvrdi, vlastito iskustvo s cjepivom. Naime, tvrdi da je nakon primitka cjepiva završila s oteklinom mozga i da je trebala ponovo naučiti kako hodati, ali se naziva sretnom jer mnogo djevojaka pati od dugotrajnih posljedica cjepiva, a neke su i umrle nakon cijepljenja. Nakon prepričavanja svog iskustva, kaže da je naučila kako se izliječiti pa autorica svojim pratiteljima_icama nudi dvanaestotjedni detox program.
Što znanost kaže o povezanosti cjepiva protiv HPV-a i neuroloških bolesti?
Istraživanje objavljeno 2022. godine analiziralo je sigurnost 9-valentnog cjepiva protiv HPV-a na temelju podataka iz američkog zdravstvenog sustava. U istraživanju su praćene osobe u dobi od devet do 26 godina, a cilj istraživanja bio je utvrditi postoji li povećan rizik od Guillain-Barré sindroma (GBS), kronične upalne demijelinizacijske polineuropatije (CIDP) i moždanog udara. Zabilježeni slučajevi nuspojava bili su rijetki i u granicama očekivanih pozadinskih vrijednosti u populaciji. Zaključak istraživanja jest da ne postoje dokazi koji bi ukazivali na to da cjepivo protiv HPV virusa povećava rizik od neuroloških bolesti. Uz to, Globalni savjetodavni odbor za sigurnost cjepiva (WHO) je višestruko pregledavao sigurnosne podatke i zaključio je da nema dokaza o povećanom riziku neuroloških bolesti.
Da povezanosti između razvoja opasnih bolesti i cjepiva protiv HPV-a nema, potvrdilo je i istraživanje objavljeno 2015. godine rađeno na uzorku od gotovo četiri milijuna djevojaka (3 983 824 djevojaka i žena u Danskoj i Švedskoj, u dobi od deset do 44 godine). Istraživači su se fokusirali isključivo na povezanost cjepiva i razvoja multipla skleroze te ostalih demijelinizacijskih bolesti središnjeg živčanog sustava. Zaključak je njihova istraživanja da ne postoji povezanost između cjepiva protiv HPV-a i bolesti središnjeg živčanog sustava. Dodatno, nalaze o nepovezanosti razvoja autoimunih bolesti i cjepiva protiv HPV-a, potvrdila su i druga istraživanja (1,2).
Emotivne priče vs. znanstveni dokazi
Cjepivo protiv HPV-a je učestala meta dezinformacijskih tvrdnji na društvenim mrežama koje su nerijetko vrlo emotivne. Ovdje smo predstavile dvije na koje vrlo često nailazimo – tvrdnju da cjepivo protiv HPV-a uzrokuje neurološke probleme te da izaziva neplodnost.
Različita znanstvena istraživanja, kao i redoviti pregledi literature WHO-a, nisu pokazala povezanost cjepiva protiv HPV-a i razvoja neuroloških bolesti, uključujući multiplu sklerozu i Guillain-Barréov sindrom. Jednako tako, tvrdnje da cjepivo protiv HPV-a izaziva neplodnost opovrgnute su velikim studijama koje su utvrdile, u više navrata, da cjepivo ne povećava rizik od primarne ovarijske insuficijencije niti negativno utječe na plodnost.
*Tekst je nastao u okviru programa kojeg podržava Zaklada SOLIDARNA kroz Fond za žene u sklopu Programskih potpora za OCD-e.
