Krajem lipnja pojavili su se medijski napisi kojima se čitateljice_e upućuje na najnoviju studiju koja dokazuje povezanost oralnih kontraceptiva i prejedanja (1,2,3,4). Navedeni napisi najčešće prenose HINA-inu objavu s naslovom “Oralni kontraceptivi povezani sa znatnim porastom kompulzivnog prejedanja u žena”.
Zanimljivo je da je upravo taj naslov u neskladu sa samim tekstom u kojem se ističe podatak da oralni kontraceptivi povećavaju vjerojatnost prejedanja kod nekih žena. Stoga smo odlučile provjeriti izvornu studiju na koju se pozivaju članci, kao i prethodna istraživanja o ovoj problematici.
O kakvoj je studiji riječ?
Kao što se navodi u medijskim objavama, riječ je o studiji objavljenoj u časopisu JAMA Network Open, a autori su joj istraživačice_i s Michigan State University. Članak je objavljen 17. lipnja 2026. godine kao izvorno istraživanje, odnosno izvorni znanstveni rad.
JAMA Network je skupina recenziranih medicinskih publikacija koja uključuje JAMA® (Journal of American Medical Association) i JAMA Network časopise u izdanju Američkog medicinskog udruženja (American Medical Association). Ocjenjuje se kao časopis visoke znanstvene kredibilnosti i činjenične točnosti zahvaljujući strogom recenzentskom postupku. Časopis ima visok faktor utjecaja i smatra se jednim od najuglednijih medicinskih časopisa u svijetu. Često se citira u drugim znanstvenim radovima i ima značajan utjecaj na medicinsku praksu i politiku (1,2,3).
U samoj studiji je istraživački tim pod vodstvom Kelly L. Klump ispitivao jesu li aktivne hormonske tablete u kombiniranim oralnim kontraceptivima povezane s promjenama u ponašanju povezanom s epizodama prejedanja, osobito s emocionalnim prejedanjem, u usporedbi s razdobljem uzimanja neaktivnih (placebo) tableta.
U istraživanje su bile uključene 422 žene prosječne dobi od gotovo 22 godine koje su tijekom 49 uzastopnih dana bilježile uzimanje kontracepcijskih pilula i svoje prehrambene navike. Istraživačice su usporedile razinu emocionalnog prejedanja tijekom razdoblja uzimanja aktivnih i neaktivnih tableta kod istih sudionica, pritom uzimajući u obzir utjecaj negativnog raspoloženja. Dodatno je provedena analiza podskupine od 51 žene s klinički definiranim epizodama prejedanja (1,2).
Glavni rezultati studije pokazali su sljedeće: 1.) emocionalno prejedanje značajno se povećalo tijekom uzimanja aktivnih hormonskih tableta u usporedbi s razdobljem uzimanja neaktivnih tableta (placeba) tijekom dva uzastopna ciklusa primjene oralne kontracepcije.; 2.) povezanost je ostala značajna i nakon što su istraživači uzeli u obzir promjene raspoloženja, što sugerira da učinak nije posljedica samo lošijeg raspoloženja; 3.) sličan obrazac uočen je i kod žena koje su već imale klinički značajne epizode prejedanja; 4.) aktivno korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na promjene u prehrambenom ponašanju kod žena koje su sklone epizodama prejedanja; 5.) nije pronađena značajna razlika u zabrinutosti zbog tjelesne težine ili izgleda između aktivne i neaktivne faze pilula, što upućuje na to da je hormonski učinak bio specifično povezan s emocionalnim prejedanjem, a ne sa zabrinutošću zbog tjelesne težine ili oblika tijela (1,2).
Na temelju navedenog istraživačice su zaključile da su aktivne oralne kombinirane pilule povezane s povećanim rizikom od emocionalnog prejedanja, osobito kod žena koje već imaju predispoziciju za takvo ponašanje.
Također su istaknule nekoliko ograničenja istraživanja, uključujući izostanak izravnog mjerenja razina hormona, uključivanje isključivo monofaznih kombiniranih oralnih kontraceptiva te nepostojanje razdoblja bez hormonske terapije (washout period), što je moglo utjecati na rezultate. Također su napomenule da individualni čimbenici, poput genetske predispozicije, mogu utjecati na način na koji žene reagiraju na hormonsku kontracepciju (1,2).
Konačno, naglasile su da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se razjasnili temeljni mehanizmi, ispitali drugi oblici hormonske kontracepcije i utvrdilo koje su žene najosjetljivije na ovaj učinak. Autorice_i su, također, predložili da se samopraćenje prehrambenih navika uključi u savjetovanje o kontracepciji kako bi se omogućio individualiziraniji pristup skrbi (1,2).
Što kažu prethodna istraživanja?
Što se tiče prethodnih istraživanja koja su ispitivala povezanost hormonskih kontraceptiva, koji sadrže sintetičke hormone, i epizoda prejedanja, valja istaknuti da je njihov broj do provedbe ove studije bio malen, vremenski kratak i metodološki ograničen isključivo na analizu uzimanja aktivnih pilula (1,2,3,4).
Zbog toga je i postojala potreba za provedbom nove studije jer i dalje nije bilo razjašnjeno imaju li kombinirani oralni kontraceptivi, koji korisnice izlažu sintetičkom estrogenu i progestinu, iste ili slične učinke kao i u slučaju prirodnih hormona. Naime, prethodna istraživanja provedena kod ljudi i životinja pokazala su da endogeni, odnosno prirodni hormoni jajnika povećavaju rizik od epizoda prejedanja kod žena (1,2,3).
Ipak, dostupni rezultati prethodnih studija upućivali su na to da kombinirani oralni kontraceptivi mogu povećati rizik od epizoda prejedanja i s njima povezanih obrazaca ponašanja (primjerice, žudnje za slatkom hranom), osobito kod žena s genetskom predispozicijom (1,2,3,4). U tom kontekstu se može tvrditi da se nova studija nadovezuje na te nalaze i sugerira da sintetički hormoni u kombiniranim oralnim kontraceptivima, također, mogu povećati taj rizik.
Naslovi medijskih objava najčešće navode na netočne zaključke
Ukratko, nova studija pokazala je da postoje sve jači longitudinalni dokazi da kombinirani oralni kontraceptivi mogu povećati rizik emocionalnog prejedanja kod dijela žena, ali još nije poznato koliki je taj rizik, koje su žene najosjetljivije i vrijedi li nalaz za sve vrste oralnih kontraceptiva.
Naime, njihova primjena može utjecati na prehrambene navike i ponašanje povezano s prehranom, što naglašava važnost uzimanja u obzir psiholoških i bihevioralnih učinaka prilikom propisivanja i praćenja primjene oralnih kontraceptiva.
Međutim, potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razjasnili temeljni mehanizmi ovog učinka i njegove dugoročne kliničke posljedice. Krajnji cilj takvih istraživanja trebao bi biti unapređenje personalizirane medicine utvrđivanjem stvarnog opsega rizika povezanog s primjenom kombinirane oralne kontracepcije te razjašnjavanjem uloge interakcija između gena i hormona u individualnoj podložnosti ovom poremećaju.
Kao što ističu same istraživačice, studija pokazuje potencijalno negativan utjecaj kombiniranih oralnih kontraceptiva na žene, no ključno je istaknuti da nisu sve žene u studiji razvile prejedanje te da su pilule vjerojatno sigurne za mnoge žene. Odnosno, rizik je usmjeren na one s drugim čimbenicima rizika. U tom su smislu potrebne buduće studije kako bi se bolje identificirale osobe u riziku i informirali personalizirani medicinski pristupi zdravlju žena.
Uzevši u obzir sve navedeno, medijski su napisi točno prenijeli nalaze studije, no njihovi su naslovi najčešće navodili čitateljice_e na krivi zaključak o tome da sve kontracepcijske pilule zasigurno dovode do povećanja prejedanja kod svih žena. Zbog toga ocjenjujemo da je takvim pisanjem poslana mješovita poruka o samoj studiji i njenim rezultatima.
*Članak je objavljen u sklopu projekta “GenderFacts – dezinformacije o seksualnom i reproduktivnom zdravlju”. Sufinancira ga Agencija za elektroničke medije (Fond za poticanje pluralizma i raznovrsnosti elektroničkih medija).
